共工社评论员 王超
当两岁幼童将百草枯当成饮料仰头喝下,在PICU历经四天血液净化才侥幸捡回一条性命,又一次把这种剧毒除草剂拉回公众视野。这样的惊险抢救是幸运的,可现实里更多的家庭,等来的却是无力回天的结局。一桩桩误服、轻生的悲剧反复上演,一个个鲜活生命逝去,无数家庭就此破碎,拷问着剧毒农药的市场管控与替代方案。
百草枯,是对人毒性极强的非选择性除草剂,没有特效解毒剂。它可以快速攻击人体肺部、肝脏、肾脏、消化道,造成多器官不可逆损伤。成年人仅仅摄入数毫升就足以致死,儿童体重轻、耐受度更低,救治窗口极其狭窄。即便是侥幸熬过急性期,后期肺纤维化会慢慢剥夺呼吸能力,很多中毒者最终在窒息的痛苦之中离世。
翻看公开医疗报道,百草枯中毒案例触目惊心。有懵懂孩童误把分装在饮料瓶里的除草剂一饮而尽;有矛盾冲突之下冲动服毒的普通人;有农村家庭因琐事一时想不开选择结束生命。国内既往公开临床统计显示,百草枯口服中毒总病死率长期居高不下,曾达到60%?80%,大量病例花费巨额医疗费用,用尽血液净化、各类支持治疗手段,依旧挽留不住生命。不少家庭为救治负债累累,最后人财两空,留下长久的伤痛。
早在十年前,我国已经明令禁止百草枯水剂在国内销售和使用,从源头砍掉最容易发生误服的液态剂型。但现实的漏洞依旧存在。一方面,过去农户留存的旧药、部分颗粒剂型产品依旧散落在民间院落角落;另一方面,私下流转、网络灰色渠道、异地流通,让少量百草枯依旧可以流入普通家庭。很多农户习惯把农药分装到矿泉水瓶、饮料瓶存放,放在墙角、灶台边,对孩童而言,这就是致命的隐患。就像新闻中的两岁男孩,正是被普通瓶子包装迷惑,酿成惊险的中毒事件。
悲剧的根源,从来不止是个人的疏忽。一种无解药的剧毒化学品,只要仍然有途径流入普通家庭,意外就永远有发生的概率。孩童没有辨别危险的能力,普通人情绪冲动之时难以理性权衡后果。管控的意义,就是把致命风险从普通人的生活场景里隔离开。
仅仅依靠家庭提高警惕、依靠医院拼命抢救,是被动的末端补救。医院的血液净化、重症监护可以抢救少数幸运者,却挡不住源源不断的中毒案例。重症医学的技术再进步,也弥补不了剧毒毒物轻易可及带来的伤害。减少悲剧,需要关口前移,从市场供给端构建防护网。
第一,严格落实全链条管控,彻底挤压百草枯残存流通空间。加大对私下售卖、网络灰色交易、跨区域非法流转百草枯的查处力度,对民间存量旧药推动回收处置。很多悲剧恰恰来自多年前遗留的存药,农户家中散落的旧农药缺乏安全销毁渠道,要建立乡镇农资点的旧农药回收机制,让老百姓可以安全上交,而不是随意堆放在家中。
第二,全面推广安全、低毒的除草剂替代产品。农业生产需要除草药剂,但不等于必须保留极高致死风险的化学品。推动农资市场完善替代技术供给,扶持低毒、低人畜风险的除草产品,完善农户使用指导,兼顾农业生产需求与人身安全,让农民有好用、安全的选择,不必再依赖剧毒老品种。
第三,健全高风险剧毒农药的管理制度。对于高致死性农用化学品,应当提高准入门槛,实行严格实名购买、定向供给,仅限专业农业作业主体采购,不向普通散户随意流通。把高毒农药从普通老百姓的日常生活环境中剥离出去。
第四,面向乡村持续开展科普宣传。反复警示严禁把农药灌入饮料瓶、矿泉水瓶;宣传误服剧毒农药的致命后果;普及误服之后立刻送医、携带原包装就医的急救常识。很多悲剧,来自认知盲区。
生命容不得侥幸。这一次两岁男童死里逃生,是医学创造的奇迹,但奇迹不能当作常态。每一次抢救成功的新闻背后,是更多没有被报道的破碎家庭。医院可以救人,制度才能够防患于未然。减少百草枯类剧毒农药带来的人间惨剧,不止考验急救医学水平,更考验社会的风险治理能力。从供给端收紧,用安全产品替代剧毒产品,把致命毒物挡在普通人的生活之外,才是对无数普通人生命最实在的守护。
作者:王超 责任编辑:李雪
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